Avere un qualcosa di rotto non piace a nessuno. Rompere lo schermo dello smartphone può essere una evidente scocciatura. Avere un menisco del ginocchio lesionato, invece, nella maggior parte dei casi passa completamente inosservato. 

Per chiarire: a 40 anni di età una persona su cinque presenta almeno una fissurazione meniscale. La problematica è nella maggior parte dei casi del tutto asintomatica ed emerge solo a seguito di una risonanza magnetica. Rinviando  ad un altro articolo lo spinoso tema del trattamento dei problemi che in realtà problemi non sono e della medicina che diventa essa stessa causa di malattia, qui ci occupiamo dei (tanti) menischi che causano dolore, gonfiore o blocco articolare. Le opzioni di trattamento sono svariate e  includono esercizi, farmaci, infiltrazioni, controllo del peso, interventi chirurgici, medicina rigenerativa ma anche il dolce far niente (“wait and see” in termini tecnici). Oltre ad altre folcloristiche alternative.

Negli ultimi decenni si è fatto ampio uso della chirurgia: più di 2 milioni di interventi vengono eseguiti ogni anno con un giro di affari che solo negli Stati Uniti supera i 3 bilioni di dollari (3 mila milioni). Motivazioni di carattere economico finanziario e rimborsi assicurativi associati all’insuccesso  delle  terapie “passive” come infiltrazioni e terapie fisiche e all’alta aspettativa dei pazienti nei confronti del bisturi sono alla base della ampia diffusione della chirurgia artroscopica. 

Nonostante linee guida e consensus di esperti che ne sconsigliano  fortemente l’utilizzo ad eccezione di  pochi selezionati casi. Altri studi rivelano che la chirurgia sham, ovvero un’operazione “finta”, è efficace quanto un reale intervento di meniscectomia in artroscopia.

Secondo le evidenze più recenti il trattamento chirurgico non offre vantaggi aggiuntivi rispetto a un approccio basato su educazione ed esercizio. Un approccio quest’ultimo  di pari efficacia ma sicuramente  meno invasivo, meno rischioso, e molto più economico.

 Se dunque  avete un ginocchio dolente accompagnato a una diagnosi di lesione meniscale il primo consiglio è “siate ottimisti!”. Niente scenari apocalittici; ospedale, operazione, stampelle e altre difficoltà motorie che ne conseguono non rappresentano la migliore strada da percorrere. 

Una corretta educazione per imparare a gestire al meglio i carichi sul ginocchio associata ad un programma di esercizio individualizzato secondo le vostre esigenze è spesso la soluzione migliore. Più economica. Più efficace.

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